לצד סל השירותים הבסיסי משווקות כל קופות החולים בארץ ביטוחי בריאות משלימים. את שירותי הבריאות הנוספים מחויבות הקופות, על פי חוק, להציע לכל חבריהן ללא תלות בגילו או מצבו הבריאותי של החבר ותמורת תשלום אחיד וקבוע מראש. בין שירותי השב"ן ישנם כאלו הכרוכים בתקופת המתנה ואחרים הנכנסים לתוקף מרגע ההצטרפות.
הביטוחים המשלימים כוללים לרוב, רפואת שיניים, חוות דעת של מומחים, רפואה משלימה, סל הריון רחב ועוד, ובלבד שאינם כלולים בסל הבסיסי. לכל קופה הזכות לבחור את השירותים המיוחדים והיקפם על פי רצונה ובלבד שהתוכנית מפורסמת על פי חוק ומקבלת אישור משרד הבריאות.

אנו מביאים בפניכם סקירה של ביטוחי הבריאות משלימים של קופות החולים בארץ.

חשוב לציין שביטוח השב"ן מהווה רק רובד הגנה ראשון על בריאות המשפחה שלכם. כדאי מאוד לשקול הוספת רבדי הגנה נוספים כגון:

  • ביטוח השתלות, תרופות וניתוחים מיוחדים בחו"ל – ברוב המסלולים של קופות החולים אין מענה למקרים אלו.
  • ביטוח מחלות קשות – ביטוח המעניק פיצוי של עשרות אלפי שקלים במקרה של מחלה קשה ומאפשר ללקוח לקבל טיפול רפואי טוב יותר במסגרת פרטית, מאפשר בחירה של מנתח /טכנולוגיה רפואית וכן מאפשר לכם שיקום כלכלי ופיזי.
  • השלמת הביטוח הסיעודי של קופת החולים – לסכום שבאמת מאפשר כלכלה של אדם סיעודי (12,000 ש"ח בחודש לכל החיים).

 

כללית מושלם

  • כללית מושלם זהב לילדים – מגוון שירותי בריאות כמו חיסונים, אבחון דידקטי, מכונים להתפחתות הילד ולקויות שפתיות, טיפולי שיניים חינם עד גיל 6 ברשת כללית סמייל, טיפולי הידרותרפיה, ביקור רופא ושירותי ייעוץ על ידי מומחים בארץ ובחו"ל במחירים מסובסדים. הביטוח כולל גם הנחות על מוצרי אופטיקה ואביזרים רפואיים, טיפולים אורתודנטיים, בדיקות קשב וריכוז, בעיות הרטבה סדנאות ועוד.
  • כללית מושלם זהב לצעירים – הביטוח מספק אחוזים גבוהים של הנחה על טיפולים וניתוחים אסתטיים, מוצרי אופטיקה, טיפולים אלטרנטיביים ופסיכולוגיים, חיסונים לחו"ל, טיפולי שיניים משמרים ומורכבים ושירותים נוספים רבים.
  • כללית מושלם זהב למשפחה – שירותים המותאמים למשפחות בעלות ילדים כגון סדנאות הורים, ליווי הריון, מכונים לבריאות האישה והילד, פיזיותרפיה, טיפולי שיניים, ביקור רופא לילה לילדים, שירותי הבראה, הנחות משמעותיות ברכישת ציוד ואביזרים רפואיים, טיפול פסיכולוגי זוגי ו/או משפחתי, כיסוי מורחב לתרופות וכו'. 
    כללית מציעה גם ביטוח מושלם לנשים הכולל בדיקות גנטיות, סקירת מערכות, הנחות בביצוע ניתוחים פלסטיים, כירורגיית השד ועוד.
  • כללית מושלם זהב לגיל הזהב – הטבות הביטוח המשלים לבני גיל הזהב מתייחס לצרכי האופיניים לגיל מתקדם כגון שירותי מעבדה עד הבית, ביטוח סיעודי מקיף, הנחות על אביזרי ומכשירים רפואיים החל ממכשירי שמיעה ואורתופדיה וכלה במשדר קרדיולוגי. הביטוח כולל גם כיסוי תרופתי, בדיקות מיוחדות וחבילות שירותים תומכים מגוונות.
  • כללית פלטינום – הביטוח הרפואי המקיף ביותר של הקופה במסגרתו, מלבד הטבות כללית מושלם זהב, ניתן גם סבסוד לתרופות למחלת הסרטן שאינן בסל הבריאות, כיסוי על הוצאות ניתוחים פרטיים בחו"ל וכיסוי חלקי על ניתוחים פרטיים בארץ, סל הריון מקיף, טיפולים אסטתיים והשתתפות בטיפולי הפריה.
  • סיעודי מושלם פלוס – המסלול הסיעודי של קופ"ח כללית ניתן לתקופה מקסימלית של 6 שנים כאשר סכום הפיצוי משתנה בהתאם לגיל ההצטרפות לביטוח. עד לגיל 18 הביטוח ניתן בחינם.

עלויות הביטוחים:
עלות הביטוח היא חודשית ומשתנה על פי הגיל והמסלול.

  • מושלם זהב – התשלומים מתחילים ב-5.47 ₪ עד גיל 17 (ומילד רביעי חינם) ועולים בהדרגה עד עלות של 70.54 ₪
    לגילאי 70 ומעלה.
  • מושלם פלטינום – התשלומים מתחילים ב- 17.96 ₪ עד גיל 17 ועולים בהדרגה עד עלות של 93.73 ₪ לגילאי 70 ומעלה.

 

מכבי שירותי בריאות
מכבי מגן כסף – מסלול מגן כסף מעניק הנחות ברשת מרפאות השיניים מכבידנט, השתתפות בחיסונים, כיסוי חלקי ל ניתוחים פרטיים בארץ, כיסוי חלקי לניתוחים בחו"ל, חוות דעת מומחים והנחות בקניית אביזרים רפואיים, מכשירי ראייה ברשת "מכבי ממבט ראשון" ובמימון טיפולי רפואה משלימה.

  • מגן זהב – מגן זהב כולל את כל ההטבות הנכללות במסלול 'מגן כסף' ובנוסף, הרחבות משמעותיות אחרות כגון ייעוץ מומחים וחוות דעת שניה, סל מורחב לטיפולי פריון, הריון ולידה, הנחות לכל טיפולי השיניים הנערכים במכבידנט, פעילות במכוני כושר, טיפולים בתחום התפתחות הילד,טיפול בהפרעות קשב וריכוז הנחות ברכישת משקפיים לילדים עד גיל 18, השתתפות בהסעות אמבולנס, הטבות בתחום רפואת הלב ועוד.
  • מכבי שלי – הביטוח המשלים המקיף ביותר של קופת חולים מכבי מקנה הטבות רבות, המתבטאות בהרחבת הזכאות או בהנחות משמעותיות בתחומים הבאים: ניתוחים פרטיים בחו"ל, אביזרים מושתלים, רפואה משלימה, אבחון לקויות למידה, טיפולי שיניים ברשת "מכבידנט", ניתוחים אסטטיים והסרת שיער, חיסונים, מכון כושר ואימון אישי, אביזרי ראייה וחיסונים לחו"ל. בנוסף, ישנן הטבות מיוחדות על פי חלוקה לקבוצות אוכלוסיה. ההטבות ניתנות על פי הצרכים המיוחדים לכל אוכלוסיה; כך, ילדים, זוכים בין השאר, בהנחות בתחום האורתודנטיה והתפתחות הילד; נשים, בתחום לידה ופריון; צעירים מקבלים הטבות כמו חיסונים לחו"ל, ניתוחים אסתטיים, מבוגרים מקבלים שירותי לב, בדיקות סקר, סדנאות לפתיוח ושימור החשיבה והזיכרון ובני הגיל השלישי זכאים גם להבראה לאחר אישפוז, הנחות על אביזרי עזר לבית וכיוב'.
  • מכבי סיעודי – הביטוח הסיעודי של מכבי כולל ארבעה מסלולים, הניתנים להחלפה בכל עת; אשפוז סיעודי (80% השתתפות עד 11,227 ₪ בחודש), מטפל ישראלי מטעם חברת סיעוד (36 שעות שבועיות), פיצוי למעסיק מטפל זר (5,052 ₪ לחודש) ופיצוי כללי (4,491 ₪ לחודש).

עלויות הביטוחים:
עלות הביטוח היא חודשית ומשתנה על פי הגיל והמסלול.

  • מגן כסף – התשלומים מתחילים ב- 4.80 ₪ עד גיל 17 ועולים בהדרגה עד עלות של 41.79 ₪ לגילאי 71 ומעלה.
  • מגן זהב – התשלומים מתחילים ב- 21.52 ₪ עד גיל 17 ועולים בהדרגה עד עלות של 107.59 ₪ לגילאי 71 ומעלה.
  • מכבי שלי – התשלומים מתחילים ב- 40.27 ₪ עד גיל 17 ועולים בהדרגה עד עלות של 149.05 ₪ לגילאי 71 ומעלה.