בחודש מאי 2023 צפויה להיכנס לתוקפה רפורמה במערך ביטוחי הבריאות הפרטיים, מדובר ברפורמה אשר צפויה להשפיע על מספר היבטים משמעותיים עבור לקוחות שיבקשו לרכוש פוליסה פרטית, ובנוסף לכך קימות הצעות נוספות (בחוק ההסדרים ובוועדת אש) לשינוי חוקי המשחק בשוק ביטוחי הבריאות- כאשר הצפי בענף מדבר גם על ייקור תעריפים בלתי נמנע עקב השינויים המתוכננים.
במאמר זה ננסה להבין את עיקרי הרפורמה, מהם השינויים הצפויים וכיצד ישפיעו עלינו, ובעיקר נתייחס לשאלה האם ישנן פעולות שכדאי לבצע כבר או שדווקא כדאי יהיה להמתין ולהגיב בהתאם לשינויים?
עיקרי הרפורמה- והבעיות שבאה לפתור:
- כפל ביטוחי:
2. יכולת השוואת כיסויים בפוליסת בריאות:
3. סדר רכישת כיסויים בהתאם למבנה קבוע ואחיד:
4. משך תקופת ההנחה שתיתן חב' הביטוח:
5. חובת תשלום ראשונה לניתוחים- על חברות הביטוח:
כיצד השינויים הצפויים ישפיעו עלי- ומה עלי לעשות?
כפי הנראה, השינויים המדוברים עתידים לשנות את פני שוק ביטוחי הבריאות הפרטי בארץ:
מצד אחד הרפורמה מביאה איתה קלות ונוחות בביצוע השוואות מחירים וכיסויים בין חברות הביטוח השונות, צמצום רכישה ותשלום עבור כיסויים חופפים וכפולים, והעלאת משך זמן קבלת הטבה והנחה מחב' הביטוח ל10 שנים לפחות.
מצד שני הרפורמה תקטין את גמישות הלקוחות ברכישת כיסויים והרחבות, ומעתה יידרשו לרכוש כיסויים בהתאם לסדר החדש שנקבע, כמו כן הפוליסה האחידה אליה יצטרכו להתיישר כל חברת הביטוח- ככל הנראה תהיה בסיסית ומינימלית ולא תכיל הרחבות הקיימות כיום לרכישה בחברות הביטוח (לדוגמא: תרופות מיוחדות) ולבסוף קיים צפי להעלאת תעריפי הביטוח הפרטי ובעיקר מכיסוי ניתוחים עקב דרישה מחברות הביטוח לממן ניתוחים גם עבור לקוחות אשר יבחרו להתנתח באמצעות קופות החולים.
שורה תחתונה –מה לעשות?
ראשית, מדובר ברפורמה והצעות חוק אשר יכולות להשתנות עוד עד חודש מאי, אך כיוון המחוקק ברור: שינויים גדולים בכל הקשור לענף ביטוחי הבריאות ואופן תשלום התביעות בהן.
בין אם קיימת לכם פוליסת בריאות פרטית ובין אם טרם רכשתם: אנו ממליצים לכם לשוחח עוד היום עם סוכן הביטוח ולוודא כי קיימים לכם כיסויי הבריאות הנדרשים לכם ולמשפחתכם, בדגש על הכיסויים המיוחדים כגון: נספח תרופות מיוחדות/ מימון לבדיקות אבחנתיות וטכנולוגיות מתקדמות- חשוב לבצע זאת היום!
אנו בכנען נשמח לתאם לכם פגישה מקיפה לבדיקת הנושא- עם מומחה שילווה אתכם ביידע הנדרש, בבחינת הכיסויים הקיימים בחברות הביטוח השונות ובביצוע הפעולות הנדרשות מולם.
להשארת פרטים לחצו כאן.